宝宝嘴巴歪

宝宝为什么会嘴巴歪？

一般来说，宝宝嘴巴歪分为 3 种情况：一出生就嘴巴歪、之前都正常突然嘴巴歪和多年慢慢表现出嘴巴歪。

家长要根据宝宝具体的表现来判断是否正常，以及什么时候该看医生。

一出生就嘴巴歪

如果宝宝一出生，家长就发现有嘴巴歪的现象，就要注意可能是以下 3 种原因引起的。

1. 新生儿不对称哭脸（ACF）

新生儿不对称哭脸也叫做先天性单侧下唇麻痹，新生儿发生的概率只有 0.2%～0.6%，而且 80% 的患病宝宝都是左边嘴唇不能下拉[1]。

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新生儿不对称哭脸具体有以下表现：

宝宝哭闹或做鬼脸的时候，一边嘴唇向下拉，而另一边嘴唇不会动（如图 A )；

安静的时候脸部看起来是对称的（如图 B ）；

两边鼻唇沟（从鼻子两侧延伸到嘴角的皱纹）的深度一样；

可以正常闭眼和皱眉头；

呼吸的时候，两个鼻孔都会正常扩张；

没有流口水，可以正常吸吮。

2. 先天性面神经麻痹（CFP）

先天性面神经麻痹的宝宝在安静和哭闹的时候面部都不对称。

大部分有先天性面部神经麻痹的宝宝都可以自己慢慢恢复，没有恢复的，就要考虑找医生评估做手术了。

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先天性面神经麻痹主要有以下症状：

患病的那侧脸部，从前额到下巴都是麻痹的；

患病的那边脸部的眼睑可能无法闭合；

哭的时候两边嘴巴不一样；

哭的时候眼睛以下的脸部看起来不均匀。

3. 半面小儿（HFM）

半面小儿也叫做颅面小儿，或称为「Goldenhar 综合征」，它是一种面部一侧发育不全并且无法正常生长的病[5]，患病宝宝需要医生评估后做手术才能恢复。

这种病是胎儿在子宫里发育过程中就形成的，遗传和环境因素都可能导致半小面儿，但具体发病原因还不清楚。半面小儿患病那侧脸部的畸形程度因人而异，但都一定包括下颌骨发育不全。

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半面小儿主要有以下症状：

下颌发育迟缓，嘴或者下巴向上倾斜，出现「歪嘴笑」；

牙齿咬合异常；

面部表情异常，包括整体面部不对称、脸颊或前额看起来很平、肌肉无力和感觉丧失；

外耳发育不全或缺失，内耳结构发育不全或缺失，以及听力损失。

之前都正常，突然出现嘴巴歪

这种情况可能是获得性面神经麻痹。

获得性面神经麻痹是由影响面神经的病毒（如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB 病毒等）感染引起的，另外耳部感染、外伤或肿瘤也可能导致获得性面神经麻痹。

大部分有获得性面神经麻痹的孩子都能自己慢慢全部恢复正常，也有部分孩子只恢复了部分功能。

获得性面神经麻痹一般有以下表现：

眼睛、嘴巴或整个面部的不对称；

很难眨眼或闭上眼睛；

无法做出正常表情（微笑、皱眉、挑眉）；

过度流口水，影响吃饭喝水；

对响亮的声音过度敏感。

如何预防宝宝嘴巴歪？

及时戒掉奶嘴

1 岁以后逐渐戒掉奶嘴，养成良好的饮食习惯。

避免只用一边咀嚼

避免宝宝养成只用一边牙齿咀嚼的习惯，这样也容易导致嘴巴歪。

及时纠正不好的吮吸习惯

如果宝宝喜欢一直做鬼脸，或吸吮手指、长时间吸吮安抚奶嘴、咬铅笔等，家长需要及时纠正。

定期检查牙齿

宝宝长乳牙后，最好每半年做一次口腔检查，及时发现咬合不正等口腔问题。

小 Tips

建议孕妈妈在孕期一定要定期产检，早点发现异常，也可以及早规避可能与嘴巴歪有关的风险（比如巨大儿等）。

家长发现宝宝嘴巴歪，该怎么办？

密切观察

先观察看宝宝嘴巴歪的现象是否会自行消失。如果发现不会消失，应该及时就医，查找原因。

改掉宝宝只用一边牙齿咀嚼的习惯

如果宝宝经常只用一边的牙齿咀嚼，也会加重嘴巴歪的症状。

建议家长及时就医，排除宝宝在牙齿咬合关系和口腔疾病方面的问题。

如果宝宝牙齿咬合没有问题，也不存在口腔方面的疾病，那么家长应该教育、强调孩子学会双侧交替咀嚼。

用眼垫和眼药水保护宝宝的眼睛

如果宝宝嘴巴歪是因为面神经麻痹引起的，那么同时也可能出现眼睛不能完全闭起来的情况。

这个时候就可以在医生的指导下，使用眼垫和眼药水来保护眼睛。

训练宝宝做唇部运动

家长可以在医生指导下，训练宝宝做一些唇部运动，比如吹口哨动作、「龇牙咧嘴」，让嘴唇两侧恢复对称。